Torra ögon
Ca 25 % av alla vuxna har torra ögon, men vad beror det på? Och vad gör man åt problemet?
Vi på Théa Nordic har tagit fram den här kursen för att ge dig kunskapen du behöver för att hjälpa dina kunder på bästa sätt.
Ca 25 % av alla vuxna har torra ögon, men vad beror det på? Och vad gör man åt problemet?
Vi på Théa Nordic har tagit fram den här kursen för att ge dig kunskapen du behöver för att hjälpa dina kunder på bästa sätt.
Torra ögon beror på en obalans i tårfilmen som orsakas av ökad avdunstning eller nedsatt produktion av tårvätska.
Ca 10 % har nedsatt produktion av tårar
Ca 90 % har ökad avdunstning, i huvudsak på grund av MGD (dysfunktion i de meibomska körtlarna)
Tårfilmen består av tre lager – lipidlager, vattenlager och mucinlager.
Lipidlagret produceras till största delen från de meibomska körtlarna som sitter i ögonlockskanten. Lipidlagret hindrar att tårfilmen avdunstar.
Vätskan i tårfilmen produceras av den stora tårkörteln som sitter ovanför ögat.
Mucin produceras av bägarcellerna som finns i konjunktiva. Mucinets viktigaste uppgift är att ”fästa” tårfilmen vid ögats yta.
Det finns många faktorer som bidrar till torra ögon.
Blefarit är ögonlocksinflammation som man i sin tur kan dela in i olika grupper: främre blefarit och bakre blefarit. Bakre blefarit involverar de meibomska körtlarna och kallas också för MGD – meibomian gland dysfunction. Den innebär att körtlarna inte presterar optimalt antingen ifråga om själva körtelns funktion eller kvaliteten på fettet i körtlarna.
MGD blefarit
Symtom på främre blefarit
Vilka Symtom kan man få?
De vanligaste symtomen är; klåda, främmande kroppskänsla, förlust av ögonfransar, rinnande ögon, dimsyn, ögonirritation.
När kan man misstänka Demodex?
Vid fynd av cylindriska mjäll vid basen av ögonfransarna, återkommande vaglar, blefarit och konjunktivit är Demodex vanligt. I huden i övrigt ses Demodex ofta i samband med Rosacea.
Hur behandlar man?
Med produkter som innehåller det renade extraktet TERPINEN-4-OL, huvudkomponenten i tea tree oil, som BLEPHADEMODEX. Detta bekämpar inflammationen effektivt
*Små mikroskopiska kvalster som bland annat lever på huden. På vissa individer ökar antalet , vilket stör balansen i hud och körtlar.
Anamnes
Ta en grundlig anamnes samt fråga om kunden har/haft någon hudsjukdom.
Kontrollera Break-Up Time
Bedöm tårfilmens stabilitet. Mät hur lång tid det tar innan tårfilmen spricker upp.
Normal BUT > 10 sek
Kontroll
Kontrollera kvantitet och kvalitet på sekretionen från de meibomska körtlarna. Ser du ett klart, tunnflytande lipidlager eller är det tjockt vitt eller hårda vita strängar? Är körtlarna öppna eller tilltäppta?
Hyperosmolaritet föreligger vid alla former av torra ögon och leder till skador på hornhinnan. Därför bör droppar för torra ögon vara hypotona.
Använd tårsubstitut utan konserveringsmedel.
Skonsam rengöring (sk ögonlockshygien) anpassad för det känsliga ögonområdet är grundläggande i behandlingen av torra ögon.
Med artificiell tårvätska. Välj en bra ögondroppe som är:
En bra droppe gör tårfilmen tjockare och mer stabil, man kan börja med att droppa 1 droppe 6 gånger om dagen.
En ögondroppe ska göra tårfilmen tjockare och mer stabil. På så sätt lindras symtomen av torra ögon. När ögat är torrt blir det en obalans och bland annat kompenserar cellerna bristen på vatten för att ögat ska få mer fukt. På sikt leder det till att cellen torkar ut och dör och därför är det viktigt att både tillföra fukt och skydda cellen.
Trehalos finns naturligt i många växter som kan överleva extrem torka. Trehalos verkar genom att skydda cellerna så att de kan fungera optimalt.
Jo, för att de:
Ögonlocksrengöring
Skonsam rengöring anpassad för det känsliga ögonområdet eller ögonlockshygien som det kallas på fackmannaspråk kan förbättra kvalitet och kvantitet av tårfilmens eget lipidskikt. Detta innebär att ögonen kan bli mindre torra eftersom smörjning och avdunstningen från ögats yta minskar.
Ögonlocksrengöring kan också leda till en bättre effekt av behandlingen med ögondroppar oavsett svårighetsgrad.
1) Värm upp
För att mjuka upp fettet i körtlarna på ögonlocken behövs värme. Du kan t ex använda varma fuktiga kompresser eller en varm handduk som du placerar på ögonen i ca 10 minuter. Vid behov finns även speciella värmeglasögon att köpa.
2) Massera
Massera med små cirklande rörelser på övre och nedre ögonlocken på
varje öga, se bild.
3) Rengör
Rengör ett öga i taget. Torka försiktigt rent övre och nedre ögonlock samt ögonfranskant. Det är viktigt att få bort orenheter som kan blockera körtlarnas öppningar.
Rengöringsfasen är en viktig del av torra ögonbehandling och bör upprepas morgon och kväll i 3 veckor, därefter en gång om dagen. Vid svåra besvär kan rengöring behövas morgon och kväll i upp till 12 veckor, om detta inte hjälper så bör läkare rådfrågas.
Efterkontroll efter 2–4 veckor
Om besvären kvarstår ca 1 vecka efter första besök: fortsätt använda droppar utan konserveringsmedel under dagen och lägg till en konserveringsmedelsfri gel till natten och morgonen.
Kom ihåg att rekommendera god ögonlockshygien.
I svåra och långvariga fall, remittera till ögonläkare.
Besvär relaterade till linsanvändning eller datorarbete?
Rekommendera ögondroppar utan konserveringsmedel 2–4 gånger dagligen.
Besvär dygnet runt?
Rekommendera ögondroppar utan konserveringsmedel 4–6 gånger dagligen samt ögonlockshygien.
Kliar det mycket i maj/juni?
Tecken på allergi – rekommendera allergidroppar utan konserveringsmedel och god ögonlockshygien.
Ögondroppar
Rekommenderas till:
Fördelar med Thealoz Duo:
Ögondroppar
Rekommenderas till:
Fördelar med Thealoz Duo Gel:
Rekommenderas till:
Fördelar med Blephaclean®:
Effektiv behandling vid Demodex angrepp
Blephademodex® är effektiv
Blephademodex® har hög tolerabilitet:
Blephademodex® är enkel att använda
Rekommenderas till:
Fördelar med Blephagel®:
Rekommenderas till:
Fördelar med Blephasteam®:
Luyckx J, Baudouin C. Trehalose: an intriguing disaccharide with potential for medical application in ophthalmology. Clin Ophthalmol 2011;5:577-81.
Nakamura M et al. Characterization of Water Retentive Properties of Hyaluronan. Cornea 1993;12(5):433-6.
Schmidl D. et al. Difference in the frequency of use of lachrymal substitutes in patients with moderate to severe dry eye disease. Poster on 8th International Conference on the Tear Film & Ocular Surface 2016.